判断有没有心肌缺血，要从以下几个方面来进行判断：

第一、症状判断，心肌缺血患者往往会有胸闷、胸痛以及心慌一类的症状，这种症状一般在劳累或者情绪激动后比较明显，当出现这种症状的时候，要注意有心肌缺血的可能。

第二、检查判断，比如做心电图检查，心电图检查往往表现为ST段下移和T波低平或者倒置，当心电图出现这种现象的时候，要考虑有心肌缺血了。此外，还可以做心脏造影或者冠状动脉CT检查，心脏造影或者冠状动脉CT可以明确有没有冠状动脉狭窄引起心肌缺血。