肺结核和新冠肺炎在CT上，还是能够区分的。首先肺结核它发生的部位，通常是双肺的上叶尖后段，以及下叶的背段。而新冠肺炎它的发生部位，主要是在双下肺的靠近胸膜的基底段。

第二从影像学特点上说，肺结核的病变，主要表现为结节、空洞、索条，以及实变影。而新款肺炎主要表现为磨玻璃影，特别是双下肺靠近胸膜下的磨玻璃影。

第三就是从演变上来看，肺结核的影像通常在很长时间才会出现变化。而新冠肺炎可以在短期，例如三到五天，影像学就会出现明显的改变，这是两者截然不同的。