颈椎病的鉴别诊断，应该根据颈椎病的四类分型，分别描述。

一，脊髓型颈椎病，它的鉴别诊断主要是脊萎缩侧索硬化症，及脊髓空洞症。

二，神经根型颈椎病，鉴别诊断主要是与胸廓出口综合症，肘管综合症，桡管综合征和尺管综合症等相鉴别，这些综合症的发生，均有局限性骨性或者纤维性嵌压神经的因素，而神经根型颈椎病，致压因素为颈椎间盘突出，颈椎钩椎关节增生等。并体查和影像学分析，肌电图，可以确定。

三，椎动脉型颈椎病，应该与前庭疾患、脑血管病，眼疾疾患等相鉴别，同时应该排除美尼尔综合征。

四、交感性颈椎病，应该排除心脑血管疾病，X线颈椎动力位拍片时，可先有颈椎不稳。