肩胛骨粉碎性骨折，多数是暴力或者是间接性暴力所造成的，那么这种情况通常要手术治疗。如果肩胛骨粉碎特别严重的话，可能需要做简单的固定，让骨折的断端释放出成骨细胞使畸形愈合。那么肩胛骨手术的难度比较高，因为特殊的形态就成一个骨片，如果特别粉碎的话，穿针、拧螺钉，有可能会造成骨折块的碎裂。如果大骨块的话，可以克氏针的简单固定，做张力带的固定。如果特别小的话，这个可能影响手术效果，影响预后。那么早期做放射线检查不一定可以发现的到，这个设备是有限的，需要做三维CT重建，可以看到肩胛骨的碎裂的情况，手术难度比较大，因为表面有丰富的神经血管丛，比较容易出血，止血带用不了，可能要用一些电刀来进行止血。那么术后对肩胛部的局部血运造成影响，也影响肩胛部的骨折愈合。那么粉碎性骨折，通常也可以能手术尽量手术，达到解剖复位，这样不影响上肢的活动。如果碎得非常厉害，手术做不了固定不了，就简单的上肢固定，一般四周左右有骨痂形成，基本可以达到畸形愈合，多少对以后的生活造成影响。但是这种方法不建议，尽量做手术，做解剖复位。