鞘膜积液形成的原因主要是先天性的，主要是由于在出生的时候鞘状突没有完全闭锁。鞘状突就是腹腔与阴囊之间的一个通道，正常的儿童是在出生之后就已经闭合了，少部分的儿童在出生之后到一岁之间还是有可能会闭合的，然后超过一岁之后再闭合的可能性就非常小了。所以如果有鞘膜积液的小孩子，一般情况是可以观察到一岁，然后在一岁之后再进行手术治疗。

成人的话，形成的病因也是同样的，只是在成人的时候，有时候腹腔压力增高，或者是鞘状突有感染，然后鞘膜囊内的液体突然增多，从而引起鞘膜积液加重，在小时候没有发现，但是在成年之后就发现了。如果出现或者是怀疑有鞘膜积液，是需要去正规的医院做一个B超，基本上可以完全确诊。