鞘膜积液主要是先天性的，由于鞘状突没有闭合所导致的。鞘状突就是指在腹腔与阴囊之间一个通道，正常的孩子这个通道是在出生之后逐渐闭合的，有一部分孩子在出生之后，一直到一岁只左右，它是可以闭合，这样就不用去做手术了。

但是，一般情况下超过了一岁，鞘状突就不会闭合了，这样就会源源不断的有腹腔内的液体通过鞘状突进入到阴囊里面，进入到鞘状突里面，进来的液体越多，积液就会越来越明显，鞘膜囊就会越来越肿大，从外表上面就可以看到阴囊有一个突出的肿块，而且是越来越大，摸上去也是软软的，里面是水一样的液体。这就是鞘膜积液形成的原理。