鞘膜积液的确诊方式有几种：

第一点首先是病史，就是医生会询问是什么时候发现的，有没有突然的肿大或者是有没有疼痛等等这些情况；

第二点就是医生通过体察，医生会用手按压患者的腹股沟区，然后再摸阴囊肿大的包块，一般情况下是质软的，摸上去就像一个水的囊性的液体，然后在里面同时可以摸得到睾丸；

第三点就是通过B超的检查，阴囊和睾丸的B超检查是无创的，也是没有放射的，一般情况下面，B超可以发现鞘膜囊的大小、里面液体的性质以及里面有没有合并感染或者是血肿等等这些情况。

通过以上的三点，基本上就可以确诊为鞘膜积液。