胰腺囊肿分非肿瘤性和肿瘤性,前者主要包括胰腺假性囊肿、先天性真性脓肿和肿瘤性脓肿,我们临床上比较常见的是胰腺假性囊肿,多继发于慢性胰腺炎以及外伤手术以后导致胰液积聚,形成包裹。其特点是囊壁内无上皮细胞覆盖,因此,称之为胰腺假性囊肿。临床上,胰腺假性囊肿的多数没有症状,胰腺炎或者是上腹部外伤以后逐渐出现上腹部膨隆的肿块,有压迫症状时可以出现恶心呕吐,甚至影响进食。 在查体的时候,可以在上腹部触及一个比较光滑的,不易移动的囊性肿物,应该考虑本病的可能。
通过彩超CT或者核磁共振,可以确定囊肿的部位、大小以及是否合并感染,决定进一步的治疗方案,一般来讲小于6cm,不需要手术的,可以观察。如果是大于6cm出现了一些相应的症状,那么是应该需要手术的。
第二个,是胰腺囊性肿瘤, 这个一般生长缓慢,随着肿瘤逐渐增大,可以出现压迫症状,上腹部疼痛不适,腹部肿块,少数患者会出现梗阻性黄疸,消化道出血,急性胰腺炎等表现,这个也多数是良性的,如果考虑有恶变的情况,也是建议手术治疗的。
