患者没有来月经，同时出现小腹部疼痛，首先考虑妇科的疾病。有很多患者在月经来临之前，下腹部会出现轻微的疼痛，一般在月经来临之后或者是月经结束以后，疼痛感会明显的缓解，一般考虑是痛经引起的。必要的时候可以口服一些止痛药对症治疗，或者是口服一些红糖水，在局部用温毛巾外敷，或者是多休息，一般可以缓解症状。也有可能是患者腹部出现一些病变，导致小腹部出现疼痛，比如常见的是阑尾炎、盆腔炎、卵巢蒂扭转等等，必要的时候要及时到医院检查和治疗，以免延误病情。