脑溢血之后是否需要手术，要根据出血的部位，和出血量的多少来综合评价。

一般来说，基底节区的出血，出血量在30毫升以上，就应该手术治疗，30毫升以下的，可以保守治疗。小脑出血在10毫升以上，就可以考虑手术，10毫升以下的病人，可以根据病情情况保守治疗。丘脑出血经常破入脑室，可以做侧脑室外引流来引流血肿。脑干部位的出血，手术或是非手术治疗效果均差，所以需要慎重考虑。