腹痛吐黄水，实际上吐的是消化液，可以由很多疾病引起，比如急性肠梗阻患者常常出现腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物可以是黄水，比如患者是急性胆囊炎，可以导致右上腹明显的疼痛伴有呕吐，呕吐物也可以是黄水。此外，急性胃肠炎的时候患者也可以出现腹部疼痛，并且呕吐黄水。

所以综上所述，腹痛吐黄水的原因有很多，要根据患者的具体病情来判断，进行相应的治疗，如果出现了腹痛伴有吐黄水的情况，需要尽快到医院就诊，完善相关的辅助检查，如腹部的影像学检查，包括CT、X光片等，必要的时候还需要进行电子胃镜检查、幽门螺杆菌检测。