临床上如何诊断脾破裂发生了腹腔出血，那么首先要询问患者，在左季肋部有没有外伤史，如果有的话要高度怀疑有没有皮破裂的可能。

第二，可以做一些辅助检查，比如说查血常规，脾破裂腹腔出血的时候，血红蛋白会下降，提示有腹腔出血。

第三可以做腹部的B超或者是腹部的CT检查，可以明确发现，脾脏破裂，腹腔有积液。

第四可以做腹腔的穿刺，如果穿刺出不凝血，那么可以诊断为脾破裂，腹腔出血。