乳腺彩超检查发现4a的时候，有一定的可能性是恶性，也需要高度的警惕，4a恶性的可能性在10%以下，当乳腺发现这个病灶的时候，通常需要进一步做检查，可以做磁共振检查。如果磁共振也定不了性，需要做病灶穿刺活检，根据活检结果对症治疗，如果活检是良性的，也要在六个月到一年进行复查，如果活检结果是恶性的，应该及时手术，手术以后也要定期复查，通常也是六个月以后复查一次彩超或者磁共振。