乳腺的钼靶检查属于是女性常规的筛查，乳腺癌的检查项目，如果说乳腺钼靶报告单上发现有结节，结节做BI-RADS分级分为4a，那么是比较重要的，当然还远远谈不上严重。因为像这种4a分级，属于是怀疑结节可能是恶性的，但是恶性的比例，还不是特别高，一般是在3%~30%，大概是这么个概率。当然像这种情况不能够单纯考估计，需要进一步检查。一般都是要进行活检的，在超声的引导下，通过穿刺针，取出结节的一部分软组织，然后做病理，根据病理结果来判断，到底是恶性肿瘤，还是良性的结节。如果是考虑是恶性的，那么尽快手术治疗。如果是考虑良性的，可以3个月复查一次，如果依然没有什么变化，可以把评级调为3级。