胆管结石做不做手术要看病人的症状、结石大小、体征以及其他因素综合判断，我们通常需要术前做一个影像学的检查，通常需要B超和核磁来确定。如果患者的胆管结石比较多、比较大，患者有腹痛、黄疸、发热、肝功能不全等临床不适，一般建议患者手术治疗。如果患者没有腹痛、黄疸、发热，肝功能正常，可以鼓励病人口服利胆药物，如果口服利胆药物有效，患者可以定期观察，如果在服药过程中，患者反复出现腹痛、黄疸、发热等症状，则考虑手术治疗。