早期结肠癌在CT上很难清楚地显示出来，中晚期的结肠癌，在CT上有比较典型的表现，主要表现为结肠壁的增厚、肠腔不规则的狭窄、肠壁僵硬，增强以后可见明显强化。结肠壁的周围脂肪间隙可以模糊，晚期的时候还可以看到小的淋巴结，甚至可以看到远处转移最常见的是肝脏。结肠癌要和结肠的炎症相鉴别，炎症的病变通常比较广泛，有比较典型的临床特征，比如发烧、腹痛，还要和淋巴瘤相鉴别，淋巴瘤肠腔也是狭窄，但不是偏心性的狭窄，肠壁还是柔软的，一般不会发生梗阻的现象，而结肠癌晚期可以看到有结肠梗阻。