脑动脉硬化如果要确诊：

第一、要看年龄，一般见于中老年人，小孩很少有脑动脉硬化。

第二、要看相应的临床表现，脑动脉硬化主要是发生一些慢性的头晕、头痛，会有一些看东西不清楚、注意力下降的表现，还有患者会有耳鸣、四肢乏力等表现。

第三、要看一些相应的辅助检查，主要的辅助检查包括颈部的大血管彩超，大血管彩超可以明确地提示脑动脉粥样硬化，另外还有一些经颅多普勒，也可以显示脑血流的速度，从而判断有没有动脉硬化。颅脑CT等血管影像学检查，对于脑动脉硬化的评估也有重要的作用。

因此脑动脉粥样硬化的确诊，需要看患者的年龄，看患者的临床表现，并结合相应的辅助检查才能确诊。