小儿发热同时伴有呕吐，我们要考虑以下几个方面的原因：

首先，最常见的也就是发热呕吐，急性胃肠型感冒可以表现为急性发热，同时伴有呕吐，有一部分还可以出现腹泻。再一个我们要警惕是不是急性咽扁桃体炎， 也可以出现发热，同时因为咽扁桃体炎引起咽发射出现呕吐症状。还有一部分，轮状病毒性肠炎首先可以表现为发热、呕吐，随之出现腹泻症状，如果小儿发热呕吐，同时还伴有头痛，精神萎靡等症状，我们还要警惕颅内感染。

所以说一定要具体情况具体分析。