耳石症和美尼尔病的区别主要在于耳石症其发作的症状以出现眩晕为主要表现，而美尼尔病是一组综合性的症状表现，主要为眩晕、波动性听力下降、耳鸣等相关症状。

并且耳石症患者和美尼尔病发病的原因还有不同，耳石症发病的原因是由于耳石自壶腹嵴处脱落入半规管内，从而造成前庭的刺激症状。而美尼尔病其目前考虑的主要病因是由于患者的膜迷路积水，从而引发迷路的刺激症状，患者出现上述的眩晕、听力下降等一系列的综合症的表现。