小儿便血重点需要评估便血的量、便血的部位、便血的病因,以及出血是否影响血液动力学的稳定,常常需要注意便血发生的时间、次数、颜色、性状以及伴随症状,如呕吐、腹痛、腹泻、发热、皮肤出血等。
柏油样便常常提示出血在食管、胃、十二指肠,紫红色血便提示小肠出血的可能性大,大便表面血液提示结肠出血,果酱样大便伴哭吵是肠套叠的表现。
另外还应该注意问个人和家族的出血,有无服用阿司匹林等药物的情况,出血之后处理一般是要稳定血液动力学,禁食,静脉营养,在对症支持处理的情况下,积极地寻找便血的病因,给予相应的治疗。
