乙肝五项当中1、4、5阳性，一般是指的乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，还有乙肝核心抗体阳性，这是一个小三阳的状态，小三阳的状态是否需要治疗，需要根据HPV-DNA和肝功能的水平来决定，如果一个小三阳的患者HPV-DNA的病毒量是阳性的，肝功能也是异常的，虽然有的时候病毒的载量不是很高，肝功能是轻度异常，这种情况也是需要进行正规的抗病毒治疗的，因为只有正规的抗病毒治疗才能减少肝脏的炎症损害，如果不治疗，反复的肝脏炎症损害，即使是小三阳的患者也容易出现肝硬化、肝癌。所以对于一个小三阳的患者不是说就不需要治疗，或者就是一个携带者，这种还是需要根据HPV-DNA和肝功能的水平来明确决定的。