输尿管结石是否需要手术，要根据结石的具体体积来决定。如果体积在1.0厘米以上的输尿管结石，或者是结石嵌顿于输尿管管壁，那么就需要通过手术治疗。

手术按照结石的具体部位，如果是在输尿管上端，则需要行经皮肾镜的钬激光碎石术，如果是在输尿管的中下段，就可以做经尿道的钬激光碎石术。