小便刺痛伴有出血，最常见的原因是下尿路的感染，比如急性的尿道炎、急性的膀胱炎是最为常见的原因。另外，还见于尿道内的结石，尤其是男性患者尿道有结石的话，会刺激尿道粘膜，引起小便疼痛伴有血尿的出现，另外，还需要考虑尿道内肿瘤的可能性比较大。

所以，如果出现了小便刺痛伴有出血，应该及时去医院泌尿外科，通过尿常规、彩超，甚至是尿道镜、尿道造影等检查，来明确引起尿痛伴有出血的具体原因，然后再进行针对性的治疗。