患了输尿管结石之后是否需要手术治疗，主要是看结石的大小，以及患者是否存在输尿管狭窄的情况。如果结石比较小，并且患者没有输尿管狭窄，这种情况一般不需要手术处理，比如5mm左右小的输尿管结石，这种情况可以通过多喝水、勤排尿、多运动，来促进结石排出体外。

但是如果输尿管内的结石比较大，甚至完全堵塞输尿管，引起了输尿管的扩张、肾脏的积水，这种情况下则建议尽早手术处理，通常情况下可以通过输尿管镜下钬激光来进行碎石，属于微创手术，手术创伤很小，患者的恢复也很快。