病毒性脑炎的确诊要依靠临床表现、体格检查以及相应的辅助检查，它的确诊需要：第一、患者有发热、头痛、恶心、呕吐等病史。第二，发病之前可能会出现一些上呼吸道感染，比如咳嗽、咳痰、咽痛等的病史。第三，可能会出现皮肤或者是生殖道粘膜的一些疱疹。 第四。 磁共振检查会发现额叶、颞叶、海马等部位有一些病变，还有脑电图的检查，会发现一些异常脑电图。 另外，腰椎穿刺化验也是一项非常重要的辅助检查手段，如果脑积液是明显异常的，也可能提示病毒性脑炎的诊断。 总体来说，病毒性脑炎的确诊，需要依靠患者发热、头痛、恶心、呕吐的症状以及相应的辅助检查。