颅脑损伤的护理措施，我们主要讲重度颅脑损伤的护理措施，第一个，就是观察生命体征的变化、意识瞳孔的变化，因为意识的变化跟颅脑损伤的轻重是密切相关的，瞳孔的变化可以观察到是否有脑疝形成，判断是否需要进一步的手术或处理。 第二个就是体位，体位一般我们将床头抬高十五到三十度，有利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

第三个就是吸痰，一般颅脑损伤出现昏迷的病人，他往往会出现舌后坠，然后容易窒息，还有坠积性肺炎的发生，因此护理上我们要及时吸痰，还有协助病人翻身拍背，帮助痰液排出，保持呼吸道的通畅，预防肺部感染的发生。第四个就是尿路感染，积极预防尿路感染，因为昏迷的病人昏迷的时间长，留置尿管，所以要经常进行会阴护理，还有冲洗膀胱。

第四点就是压疮，就叫压疮的护理，定时翻身拍背，然后在骨头部位垫气圈，减少受压的部位，还有出汗多的患者经常更换衣服、床单，保持衣物的平整干燥。第五点就是消化道的护理，一般来说我们昏迷三天以上的患者都给予鼻饲，鼻饲要注意给予能量、蛋白、维生素，低脂肪、易消化的流质食物，每次进食一般是两百到四百毫升，注意进食的温度。

第五个就是口腔护理，长期昏迷的患者我们一般要进行口腔护理，保持口腔的清洁，预防口腔感染的发生。第六个就是输液的处理，我们进行输液的时候不能速度太快，否则容易引起肺水肿和脑水肿。第七就是长期昏迷卧床的病人，我们可以早期指导患者家属，给患者进行按摩，进行肢体的被动活动，促进肢体的循环，增加肌肉张力，有条件可以请康复科介入进行床边早期康复，预防相关的并发症。