大部分女性在上环的时候是不需要打麻药的，上环手术通常不需要扩宫，只需要把环体放在上环器上，推举到女性的宫底就可以，通常情况下，整个操作过程仅仅引起女性下腹部的坠胀感，或者是轻微的疼痛。

但是对于一些特殊的女性，比如精神过于紧张，宫颈坚韧，需要扩宫治疗的女性，特别是从来没有经过阴道分娩的女性，其宫颈比较紧，在扩张宫颈的过程当中，有可能疼痛感比较明显，或者是容易出现人流综合征等反应，这部分女性就需要在无痛下上环。无痛是静脉注射药物，并且需要麻醉师来配合，此外，也可以做局部的麻醉，也就是宫颈的表面或者是宫颈管内涂抹药物来进行麻醉。