小腹坠痛，如果是要来月经的时间出现小腹坠痛，这个时候考虑要来月经的可能性大。 但是要来月经之前，出现小腹坠痛也不能排除有盆腔炎症会引起。 这个时候考虑是炎症引起还是要来月经引起需要到医院做相关检查。 一般可以通过彩超明确诊断。 如果彩超提示盆腔有大量积液，这个时候一般是提示有盆腔炎症的可能。 这个时候肚子疼，可以吃一些治疗盆腔炎症的药来对症治疗。 如果彩超检查显示没有盆腔炎症。 一般每次来月经之前都有小腹坠痛。 那这种情况考虑要来月经的可能性大。 这个时候可以到医院根据情况。 来采用一些活血化瘀的药来对症调理就可以。 所以小腹最痛，有可能是要来月经有可能是盆腔炎症。