如果是小儿肺炎合并有心衰，主要表现有以下几点，一是呼吸突然增快，大于60次/分。二是心率突然增快，大于180次/分。第三个是突然极度的烦躁不安，明显的发绀，面色苍白或发灰，指甲的毛细血管再充盈时间有延长，以上三项不能用发热，肺炎本身和其他合并症解释者。第四个是心音低顿，出现了奔马律，颈静脉怒张。第五是肝脏迅速增大。第六是尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前五项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。