子宫肌瘤来月经的时候是不是有腹痛，这根据根肌瘤的大小和生长的部位有关系。如果是子宫肌瘤比较大或者是子宫肌瘤长在黏膜下，就会引起痛经的，或者是出现了月经过多，经期延长。如果是小的子宫肌瘤，在肌壁间没有影响到的子宫内膜，这种肌瘤一般情况下，是不会出现痛经。所以子宫肌瘤有根据有没有症状，以及子宫肌瘤的大小，再决定是否做手术治疗。