子宫肌瘤如果没有症状，可以不需要做手术，但是如果子宫肌瘤超过四公分以上，没有症状，并且是有生育要求，那是需要做手术的，因为子宫肌瘤是影响怀孕的，所以有生育要求可以做手术。

如果是没有生育要求，子宫肌瘤并不是很大，那就暂时的观察就可以，可以过半年到一年做一次B超复查，如果子宫肌瘤没有明显的增大，可以继续观察，如果子宫肌瘤增长比较快，那就需要做手术治疗。