子宫内膜息肉是不一定要做手术的。如果子宫内膜息肉比较小，没有出现月经过多、经期延长，并且病人也没有生育要求，是可以暂时观察的。

如果子宫内膜息肉比较大，出现了不孕症，或者是月经过多、经期延长，那是必须要做手术的，可以在宫腔镜下行子宫内膜息肉的切除术。子宫内膜息肉切除以后，复发率还是比较高的，所以手术以后还需要继续治疗，如果是没有生育要求，可以宫腔内放置左炔诺孕酮缓释系统，可以有效防止子宫内膜息肉的复发。