绝经后同房出血的原因，最主要还是要看一下她的宫颈是否有病变的存在，建议绝经后同房出血的患者，要到医院进行宫颈癌的防癌筛查，包括做HPV、TCT和阴道镜的检查，来排除宫颈上是否有病变。还有如果宫颈是好的，那么要考虑它的内膜是否有异常，如果有出血的话也建议患者做一个子宫内膜的分段诊刮，看一下子宫内膜是否有问题，排除子宫的器质性的病变，所以建议到医院进行检查。