在进行腰椎穿刺前，首先注意观察患者局部穿刺部位的皮肤，如果发现局部有皮肤软组织炎症的话，那么不可以进行腰椎穿刺。另外，在穿刺前，需要对患者的情况做出预判，如果估计患者有明显的颅内压增高，建议最好谨慎做穿刺或者拒绝穿刺，否则容易引起由于脑积液压力下降过快，诱发脑疝危及患者的生命。

如果患者有出血性疾病，建议在穿刺前需要进行抽血化验凝血功能，凝血功能有异常的情况下，建议谨慎行腰椎穿刺检查。另外，对于一些其他疾病，比如有脊髓压迫病变的患者，也尽量谨慎选择行腰椎穿刺，或拒绝性要求穿刺检查。