肺结核的患者没有痰的话，很多时候可以通过患者的一些临床症状，还有胸部学影像特点，比如进行胸部CT，还有血沉、C反应蛋白、结核抗体、结核感染T细胞等这些来进行综合的判断和诊断，很多时候是可以临床诊断肺结核的。 临床诊断肺结核之后，就需要尽早的进行科学合理的抗结核治疗，通过抗结核治疗，病情得到改善，得到缓解，那么就可以更加的推断就是活动性的肺结核。