乳房胀痛并且伴有乳头变大，这种情况最常见的是乳腺增生症，是由于乳腺的腺体出现充血、水肿造成的这些症状。如果是在月经前、排卵期出现了这种情况，也可能是一些生理性的现象，会自行消退。

还有一种可能就是怀孕，在怀孕早期，由于体内的激素水平变化，会刺激乳房出现疼痛，并且乳头有变大的这种情况，其他的一些疾病一般不会引起这样的情况。