老寒腿和风湿病的主要的区别，是风湿病的患者一般会有明显的炎症指标的升高，查血会有血沉、C反应蛋白的升高，同时还有一些抗体的阳性，比如会出现类风湿因子、抗O、抗CCP抗体、抗AKA抗体、抗核抗体的阳性；同时，老寒腿的病人和风湿的病人在症状上面也会有一定的区别，老寒腿患者常常是遇冷之后出现关节疼痛，一般来说肿胀不明显，而风湿病的患者除了疼痛之外，会有明显的关节肿胀。