甲状腺肿大，是否会出现疼痛，根据不同的病因是不一样的。

比如比较常见的甲状腺功能亢进征，也就是弥漫性毒性甲状腺肿，甲状腺肿大时比较明显的，但是一般不伴有疼痛。

而像自身免疫性甲状腺炎里面的桥本甲状腺炎，也是颈部疼痛并不明显，但甲状腺肿大比较明显。

另外相对来说少见一点的亚急性甲状腺炎，或者是急性化脓性甲状腺炎，在临床上病人会出现颈部肿大，同时会伴有明显的疼痛，同时会有一些发热或者其他的一些临床表现。

所以，总体来说甲状腺肿大是否疼痛，对于我们诊断某些疾病是有帮助的。