首先要看一下这个血糖高的一个程度，如果说是一个初发的糖尿病合并有这种肥胖代谢异常，可以早期先通过饮食和运动控制三个月之后，然后定期监测血糖。如果说体重降下来，然后饮食控制的非常严格，这种血糖高是可以通过单纯饮食运动控制下来的。如果说血糖很高，并且合并有肝肾功能不全，以及急性的一些糖尿病的并发症，那这种情况下是需要使用药物治疗的。药物的话不一定是口服药，也有可能需要进一步使用到胰岛素的一个早期，先将这种高血糖的一些糖毒性解除，先解除这种高血糖的状态，然后再进一步复查相关的一些指标。如果说急性并发症解除了肝肾功能的话，进一步有好转，是可以考虑口服药物治疗的。如果说口服药物了之后，又通过饮食和运动进一步将血糖控制很好，也可以逐渐减量，甚至停用药物治疗。

（请在专业的医师指导下进行用药，不可盲目用药）