首先我们应该到内分泌科就诊，因为甲状腺肿大伴有疼痛，我们常可见于一些疾病，比如急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，如果是急性化脓性甲状腺炎，我们可以完善一些检查，比如血常规、c反应蛋白、甲状腺功能和甲状腺彩超的检查，如果是亚急性甲状腺炎，我们可以完善了血沉、甲状腺功能和碘131的受碘率，这些甲状腺彩超予以鉴别，另外如果甲状腺肿大明显伴有疼痛，还要考虑结节内有没有出血等情况，因此甲状腺肿大，伴有疼痛，应该到内分泌科就诊，进行一个病因的诊断，才进行下一步的处理。