小腿水肿，首先可以通过按压，如果按压之后有一个凹陷，一般是水肿，因为气肿是比较鼓胀的，按压下去是没有这种凹陷的。

另外，可以听声音，一般水肿的话，在摩擦表面的水肿处的皮肤时是没有声音的，但是在气肿的情况下，按压以及触摸气肿处的皮肤，会有摩擦时的像摩擦感的一个声音。

还有一个情况，可以通过静脉抽血，因为抽血可以进一步明确小腿水肿的原因，或者气肿的原因是什么，来进行区别。

还有一个情况，可以通过照片或者做下肢血管的彩超，来看里面是水还是气。所以这些都是小腿水肿和气肿的区别方法。