高钾血症的时候，在神经肌肉的症状，早期常常会有肢体异常麻木的感觉、极度的疲乏、肌肉的酸痛，还有肢体苍白湿冷等类似缺血的表现，严重的时候还会出现吞咽、发音以及呼吸困难，甚至是上行性瘫痪、松弛性四肢瘫痪。中枢神经系统也可以表现为烦躁不安、晕厥以及神智不清。那么，在心血管系统可以表现为心搏徐缓，还有心律市场，但是一般不会发生充血性心力衰竭，甚至严重的会导致心脏停搏。

高钾血症多数是有少尿或者是尿毒症的临床表现，通常是见急性或者是慢性肾功能衰竭的患者。这类患者会出现肌肉瘫痪，或者是心动过缓、心律失常，应当高度怀疑本症的发生。高钾血症也会使乙酰胆碱的释放增加，引起恶心、呕吐、腹痛等一些消化道的症状。