血小板400多并不严重。血小板正常参考范围是100-300*10^9/L，如果血小板持续是400多*10^9/L，并没有进行性的升高，可以单纯口服阿司匹林，抗血小板治疗，预防血栓事件的发生。如果血小板400多*10^9/L，定期复查之后，血小板进行性的升高。那么提示原发性血小板增多症可能性大，同时也不能排除继发因素导致的血小板进行性增高。此时是需要就诊于血液内科，完善相关检查，明确诊断的。

（药物的使用，需要在专业医生的指导下进行。）