血小板减少、脾大，首先要考虑的是有没有脾功能亢进存在。脾功能亢进的患者，是由于脾脏对于血细胞的破坏增加而导致的。但是，脾功能亢进是排他性诊断，需要完善骨髓穿刺活检等检查，进一步排除淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤等其他类型的疾病才可以诊断。血小板减少的时候，病人有出血的风险；脾脏肿大了以后，一旦脾破裂也有出血的风险。所以，血小板减少、脾大的患者，一定要尽量避免磕碰以及腹部的撞击。