急性肾盂肾炎的致病菌80%是大肠埃希菌，那我们在留取尿细菌的检查标本以后，就应该立即开始治疗，首选就是针对革兰阴性杆菌有效的药物，如果在72小时显效的，就不需要更换药物，否则应该按照药敏的结果来更改抗生素。 如果病情比较轻的患者，可以在门诊口服药物治疗，但是疗程一定要达到10到14天，常用的药物包括一些喹诺酮类的、半合成青霉素类、头孢菌素类等等。 如果是严重感染伴有全身中毒症状明显的，就需要住院静脉给药了，常用的药物包括氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等等，必要的时候可能要使用到碳青霉烯类的抗生素，或者是联合用药。 如果经过上述的治疗能够好转，可以在热退后继续静脉用药三天改为口服的抗生素，但是一定要完成两周的疗程。如果治疗72小时没有好转，就应该按照药敏的结果更换敏感的抗生素，疗程就要大于两周。 如果经过上述的治疗仍然有持续发热的患者，就应该注意有没有肾盂肾炎的并发症，比如肾盂的积脓、肾周的感染、感染中毒症等等。以上药物均需要在医生指导下应用。