急性肾盂肾炎，如果能够及时的治疗，并发症还是很少的。但是伴有糖尿病，或者是有一些复杂性因素的急性肾盂肾炎，如果没有及时的治疗或者治疗不当的时候，可以出现多种并发症。

一个是肾乳头的坏死，指的是肾乳头及其邻近的肾髓质发生缺血性的坏死，主要的临床表现的是寒颤、高热、剧烈的腰痛、腹痛和血尿，那主要的治疗呢，是要加强一个抗感染的治疗。第二个呢，是肾周围的脓肿，主要是严重的一个肾盂肾炎直接扩散而导致的，常常出现明显的患侧的腰痛，而且向健侧弯腰的时候疼痛加剧，主要的治疗也是一个加强抗感染的治疗，和局部的手术引流。第三个呢，是革兰氏阴性杆菌的败血症，多见于一些复杂性的尿路感染，病情是比较凶险，突然起病的寒颤、高热及休克，这个的死亡率高达50%，所以也是要一个积极的、加强的抗感染治疗和抗休克的一些治疗。