急性肾炎的改变为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，肾脏里面的主要结构是肾小球、肾小管、肾间质。那么病理的检查分为光镜下的检查、免疫荧光和电镜的检查。

急性肾炎的病理改变在光镜下主要是肾小球类的系膜细胞和内皮细胞增生，急性期会有较多的中性粒细胞和单个核细胞浸润，在马松染色下可以看到上皮下的免疫复合物沉积，间质里面也有水肿和炎性细胞的浸润；

免疫荧光的检查可以看到沿毛细血管壁和系膜区有弥漫性粗颗粒状的免疫复合物沉积，主要成分是IgG和C3；

在电镜检查下可以看到上皮细胞下驼峰状的电子致密物沉积。