首次发病的急性肾盂肾炎，致病菌80%是大肠埃希菌。在留尿进行细菌学检查后，即可开始治疗。可以首先选择对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，如果服药72小时效果不明显，可以更换药物。对于较轻的病人，抗生素治疗疗程10-14天，通常90%患者可治愈。如果尿细菌学检查仍然呈阳性，参考药物敏感试验结果，选用敏感抗生素继续治疗4-6周。如果病情严重，需静脉输液治疗，必要时可联合两种抗生素静滴，疗程不少于两周。如果仍有发热，应注意检查有无肾盂积脓、肾周脓肿等并发症。

（药物的使用，需要在专业医生的指导下进行。）