在自然状态下，未经治疗，经过20-50年，体内的免疫系统能自发性的将乙肝病毒清除，出现乙肝表面抗原转阴，抗-HBs阳性，自然转阴率每年约0.5%-1.0%。乙肝表面抗原自然转阴有两个高峰，第一个高峰发生在10-20岁，每年的自然转阴率约为2.7%；第二个高峰发生在50岁以后，每年的自然转阴率可高达6.6%。乙肝表面抗原转阴并没有什么前兆，一般是通过检测才能发现乙肝表面抗原转阴了。