扩张型心肌病的主要特征是心脏扩大，早期患者可以没有症状，这是超声上可以表现心脏扩大。 随着病情的发展，患者可以出现心力衰竭的症状，左心衰的时候表现为呼吸困难和活动耐量下降。随着病情的进一步发展，出现右心衰的时候，患者可以出现腹胀，下肢水肿等等，继而出现全心衰。心脏彩超可以看到患者的心脏扩大，早期可仅表现为左心室轻度扩大，后期个个心腔均扩大，但是以左心室扩大显著，室壁运动普遍减弱，射血分数显著降低。由于心腔的扩大，可以导致二尖瓣、三尖瓣的反流，而且扩张型心肌病常伴有各种心律失常，还可以出现附壁血栓等等。